双眼皮多次修复失败后还能修复吗全切双眼皮提肌不对称导致大小不一样怎么修复

重睑术是临床最常见的美容手术项目,而过宽重睑和肉条眼是其中较难修复的并发症。

具体表现为:

重睑宽、重睑线切口瘢痕凹陷、上睑外翻感、睁眼困难等。过宽重睑往往伴随上睑皮肤不足,修复难度较大。

过寛重睑的原因:

常见的原因有切开法手术重睑线设计高度过高,或缝线重睑术后睑板上缘、上睑提肌腱膜与皮肤间形成由内上至外下的斜向粘连过多,从而限制上睑提肌和Mtlller肌的活动。

过宽重睑的修复难度为什么大:

大多伴有上睑皮肤不足。传统修复方法为重新设置重睑线,分离松解皮下粘连瘢痕组织,完全或部分切除新重睑线与原重睑线之间皮肤,固定睑板并缝合皮肤四。该方法可达到一定的效果,但会引起上睑下垂、瘢痕增生及上睑外翻等。有报道利用眶隔脂肪移植来阻断上睑提肌与眼轮匝肌皮肤之间的粘连,从而形成新的重睑线,但形成的重睑线臃肿且不平。亦有报道通过使用切口周围的瘢痕组织作为填充物来矫正过寛重睑,术后重睑线自然流畅,但可能会加重瘢痕粘连。

我们采用脂肪筋膜瓣修复过宽重睑

通过松解原重睑的瘢痕粘连,利用脂肪筋膜瓣衬垫于痕痕粘连处,不仅可恢复良好的上睑外观及生理功能,还可预防多种皱褶及瘢痕的发生,效果确切,患者满意,值得推广。

修复结果:

术后随访6-12个月。98例患者术后重脸弧度流畅、自然,双侧对称,无多重皱褶、睁眼困难、上

睑外翻等并发症;2例患者因多次行重睑修复,效果欠佳。

典型病例:

患者,女,42岁,5年前行重睑术后形态不佳。专科检査:双侧重睑皱嬖过宽(左侧距睑缘8 mm,右侧距睑缘8. 5 mm),闭眼时重睑切口同瘢痕凹陷明显,伴睁眼困难。重新设计切口线(重睑线距上睑缘6.5 mm),沿设计线切开皮肤,分离瘢痕,游离出脂肪筋膜瓣(图2),并与睑板、切口下缘眼轮匝肌缝合固定,形成重睑线,充分游离皮下组织,去除适量多余皮肤,连续锁边缝合皮肤(图3)。术后随访1年,患者重睑线流畅、自然,无多重皱褶、睁眼困难、上睑外翻等并发症,患者满意(图4)。

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