怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
刘家荫，男，吉林扶余人，1958年毕业于哈尔滨医科大学医疗系。历任哈尔滨医科大学附属第二医院内科、针灸、康复医学科主任等。主任医师，教授。东北针灸经络研究会、黑龙江针灸学会、黑龙江省康复医学会副会长等。坚持倡导中西医结合，注重临床医疗实践，擅长中西医内科、康复医学和针灸学术。参加编写了《中国医学百科全书》（针灸学）、《防床医学与保健疗法》、《第三状态》等7部著作的有关章节。发表了《埋线治疗慢性结肠炎125例疗效观察》等20余篇文章。
【医案】
杨某，女，19岁，学生。
1970年7月10日
初诊：
主诉:呕吐半年。
病史:
半年前，因精神受刺激后，出现食后呕吐，呕物为食物或清水。曾先后到其他医院求治，用大量中西药物治疗均无效，病情日渐加重，身体日渐消瘦。今日来我院经胃肠钡餐透视及纤维胃镜检查均未见异常，转针灸治疗。
检查:
身体瘦弱，面色淡黄无华，惰神疲惫，腹部平软无包块。舌干，乏津，脉细数。
诊断:
呕吐(神经性呕吐)。
治疗:
降逆止呕，调中和胃。
取穴:
内关(双)、中脘、神道、灵台。
操作:
神道与灵台采用透刺法，每日1次，10次为1个疗程。共针6次，而告痊愈。
本案引自(《现代中国针灸名家医案》)。
注：
神道：位于背部，后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中，具有温阳益气的作用，主治心悸，怔冲，心慌，腰脊痛，肩背痛，呼吸困难，中风，癫痫，咳嗽，气喘，失眠健忘等。
灵台：位于背部，后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中，具有补阳益气的作用，主治咳嗽，气喘，脊背痛，热证，疔疮等。
内关：位于前臂内侧，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，腕横纹上两寸，主治心痛，胸痛，心慌心悸，癫证，郁证，呕吐，呃逆，头晕，偏头痛，肘臂疼痛。
【评析】
本案患者久吐不止，病初肝气不疏，横逆犯胃，后伤及胃津，渐至阴亏。为此取内关穴，该穴为手厥阴心包经之络穴宜通三焦经之气机，施针可降逆止呕。中院穴为胃经之募穴，针之可调中和胃。神道与灵台穴为督脉之要穴，督脉为阳脉之海，有总督一身之阳，振奋全身之阳气，温中回阳，调整阴阳平衡的作用。又神道、灵台穴有安神、镇惊之功效，故疗效显著。
【呕吐简介】
呕吐可出现于许多疾病的过程中，临床辨证以虚实为纲。实证多见于外邪犯胃，饮食停滞，肝气犯胃，痰饮内阻。前两种证型多表现为突然发病，后两者则反复发作。虚证多见于脾胃气虚，脾胃阳虚及胃阴不足，多见呕吐时作时止，伴有恶寒怕冷，或口舌干燥，或倦怠乏力等不同症状。虚实之间常可互相转化或相互兼夹治疗呕吐，当以和胃降逆为原则，但须根据虚实不同情况分别处理。一般暴病呕吐多属邪实，治宜祛邪为主;久病呕吐多属正虚，治宜扶正为主。一般来说，实证易治，虚证及虚实夹杂者，病程长，且易反复发作，较为难治。根据本病的临床表现，呕吐可以出现于西医学的多种疾病之中，如神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉孪、幽门梗阻、贲门痉孪、十二指肠壅积症等。
【作者寄语】
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