瑶瑶今年三年级，个子却特别瘦小，和一年级的小朋友差不多。爸爸妈妈觉得她吃饭又慢又少，瑶瑶说自己牙齿“没力气”，咬不断东西。

难道是蛀牙了吗？

徐学军主任隐形舒适矫治团队为瑶瑶进行了全面的多学科检查，发现瑶瑶的牙齿发育得非常健康，但是门牙之间有缝，而且上下门牙碰不到，这与瑶瑶长期吐舌习惯有关。

经过4个月的矫治干预，配合舌肌功能训练，瑶瑶上下门牙已经可以接触到了，她第一次体会到了用牙齿撕咬食物的感觉。但不良习惯的破除是一个长期的过程，瑶瑶还需要定期复诊观察后续情况。

吐舌习惯

孩子平常喜欢用舌头顶住牙齿，导致牙齿舌侧长期受到向外的压力，时间长了就可能造成门牙前突，失去咬合接触。

徐学军主任表示，这种咬合问题不光会导致孩子咀嚼困难，面部肌肉容易疲劳，增加消化系统负担，还会影响发音，使一些读音不准确。严重的会引起下颌后缩，影响正常呼吸，引起吞咽异常。像瑶瑶的牙齿仍处在替换阶段，牙根尚未完全发育成形，找到了病因，通过正畸干预帮助孩子纠正不良习惯后，大部分孩子的牙齿还是能重新建立正常咬合关系的。

口腔不良习惯 干预要趁早

除了吐舌习惯以外，吮指、吮颊、咬物习惯也可能引起和上述情况类似的咬合问题，需要尽早破除。

「 偏侧咀嚼 」

会引起面部不对称，如果放任不管,软组织的不对称就会逐渐演变为颌骨的偏斜，生长发育完成后再想纠正，就只能通过手术治疗了。

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「 咬嘴唇 」

可能导致“龅牙”，牙齿太过前突，不光影响颜面部美观，也容易造成外伤，孩子日常玩闹中磕碰到门牙的风险大大增高。

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「 下颌前伸、异常吞咽 」

可能会引起“地包天”，使原来的功能性问题变成骨骼性问题，形成骨骼下巴前伸，带来美观和咬合多重问题。

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「 口呼吸 」

口呼吸在儿童中也极为常见。口呼吸会引起下巴后缩，嘴巴闭不紧，龅牙，脸部变长，眼神呆滞等问题。这可能与许多孩子有慢性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大等病史有关，当正常的鼻腔通道部分或全部地被阻塞，孩子只能被迫用口进行呼吸，久而久之便会形成习惯。这种情况下，则需要多学科配合完成治疗。

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儿童的口腔不良习惯危害极大，需要家长平时注意观察，或者定期到医院检查，发现问题及时处理，必要时需要早期进行阻断性治疗。

肌肉训练篇

正常情况下，口腔承担着吮吸、吞咽、咀嚼、呼吸等功能。口周各个肌群的平衡和协调对颌骨发育、牙齿排列以及牙轴方向的调整有重要影响。

徐学军主任表示，肌肉收缩所产生的拉力对骨骼的生长和改建起着重要的调节作用，肌功能紊乱将导致错颌畸形的发生。因此在矫正过程中，通过有针对性地进行口周肌肉功能训练，可以帮助改善牙齿咬合问题，从而促进颜面部协调发育。

咀嚼肌训练

舌体上抬训练可以按摩面部和舌骨肌群，削弱咀嚼肌功能；紧咬牙训练能收缩咀嚼肌颌颞肌，加强咀嚼肌功能。

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舌体上抬训练：将口香糖嚼软之后，放在舌尖上，上抬顶住硬腭，将口香糖薄薄地摊在整个上颚，就像一个大饼。

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紧咬牙训练：牙齿闭合后，舌尖抵住下前牙舌侧颈部，舌体部向两侧膨胀压迫牙弓，咬紧牙齿，继而放松，再咬紧，致肌肉疲劳为止。

舌肌训练

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舌体上抬训练

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弹舌训练：通过将舌头贴紧上腭，抽出舌头和上腭间的空气，而后迅速分离舌头和上腭，发出“哒”的一声。

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口轮匝肌训练

两手小指牵拉或自行延伸口角，使口唇做收缩闭拢动作，增加上唇肌张力，能促进上、下唇自然闭合，避免开唇露齿加重，减轻上颌前突。

颊肌训练

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鼓腮吹气训练：吸一口气在口腔里，鼓起两腮，用食指压嘴唇，此时颊肌会有酸胀感，坚持5秒，喷出气体。

把握牙齿矫正的“黄金”时机

正畸对于改善牙齿的咬合关系和咀嚼功能，帮助维护牙周健康，改善面部形态，软组织侧貌的美观都有明显作用。

「 发现孩子发育过程中存在以下几种情况，应及时进行干预 」

1

地包天：

严重面中份的正常发育，以及面下1/3部分偏长。

2

鸟 嘴：

也就是常说的没有下巴或者小下巴，下颌后缩的情况，可能会伴有上门牙龅牙。

3

唇系带异常：

导致门牙缝隙偏大，舌系带异常，影响发音等。

4

牙齿数目不对：

导致门牙缝隙偏大，舌系带异常，影响发音等。第四，牙齿数目不对，有多生牙或者阻萌牙的存在。

对于成年人来说，年龄不是决定能否做矫治的关键，只要牙周维护稳定健康，积极配合医生治疗，成年人一样能做正畸治疗，不管是40岁还是50岁都可以矫正牙齿。

12岁的天天刚换完牙，妈妈发现他的牙齿不太整齐，可是听班上的小伙伴说，刚开始戴牙套比较磨嘴，上面还有铁丝，嘴巴里容易长溃疡，一想到这里，天天表示：不愿当一只“钢牙小白兔”。

听说浙大口腔医院上线了“隐形舒适矫治”，赶紧带着孩子来到浙大口腔检查，经徐学军主任隐形舒适矫治团队的检查，建议天天可以选择无托槽隐形矫治来排齐牙齿，天天和妈妈这才知道，矫正牙齿也可以有相对舒适的选择。

正畸会不会影响日常生活？

现在的牙套形式越来越多样化，大家常见的所谓的钢牙套，是历史悠久的传统矫正技术。随着科学技术的发展，陶瓷材料托槽或安装在牙齿的背面(舌侧)的托槽，以及无托槽的隐形矫治都已经在市场上广泛应用，一点都不影响美观和发音，非常适合成年人的工作社交需求。

其中，隐形矫正是最近几年流行的矫正方式，采用透明牙套的方式来移动牙齿，有美观、舒适、便捷的优点。儿童早期矫治时可能还会采用一些活动矫治器，方便摘戴，孩子更容易进行口腔清洁，保护牙齿健康。

具体矫正方法的选择可根据个人牙齿情况和诉求来决定，尽可能做到舒适化个性化改善牙齿问题。

徐学军

隐形舒适矫治团队

由浙大口腔医院口腔正畸学科资深专家、紫金港院区正畸科副主任徐学军副主任医师领衔，团队依托多学科诊疗模式，注重不良习惯的破除及肌肉功能的训练，追求颜面部美学与口颌功能健康的协调统一，为患者提供舒适化、个性化、专业化的正畸诊疗服务。

医疗特色

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以舒适化治疗为导向，开展全年龄段患者正畸治疗。涵盖儿童错合畸形的早期干预、咬合诱导、埋伏牙的导萌以及成人牙周炎患者的正畸治疗

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常年专注于儿童错合畸形的形成机制，隐形矫正的生物力学研究，青少年及成人的骨性扩弓疗法等