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牙齿矫正的流程是哪些
矫正牙齿的过程：第一步，是进行测量以及设计。通过对头颅的侧位进行测量，通过对牙齿的拥挤程度、畸形程度进行评估，然后为患者制定一些方案，由患者进行选择，有拔牙的方案和不拔牙的方案，以及患者想要达到的效果。在前期医患达成一致以后，才可以进行正畸治疗。第二步，排起牙齿，纠正错位的咬合关系，然后再进行调整，一般时间在1-2年左右，后期在正畸结束以后，要戴保持器维持2年左右。如果患者比较年轻，比如12周岁左右，整个矫正过程时间比较短，而且疗效非常好。一旦是成人以后进行矫正，时间也会相对的延长，治疗效果也会相对的下降。
牙齿矫正为什么那么贵，便宜的要两万，隐形的要5、6万，贵在哪里？
在大家眼里，矫正费用的组成可能是这样的：
而事实上，矫正费用的真实组成是这样的：
牙齿矫正是看上去那么简单的吗？很多人觉得牙齿矫正不就是戴个牙套的事儿，有什么复杂的。但实际上，你考得上清华北大，也不一定能做好一次矫正。
概括下来，普通的矫正流程大概可以分成下面6步。
各项检查，病史调查，口腔分析，建立病例档案结合患者主诉、时间、美观、经济，制定方案做准备，牙周治疗，选择托槽上托槽，开始治疗，定期复诊应急处理，根据现实情况调整计划结束治疗，佩戴保持器我们拿其中几步来举个例子。先从最容易被忽略的初诊检查说起。
矫正前的检查包括：既往全身病史、药物史、过敏史、口腔病史、社会行为史、全身状态评估、口内检查、口腔卫生状况、口腔病理、口腔软组织检查、口腔功能分析、面部软组织、X线片分析、模型分析等等，这些都只是初诊分析需要的，经过初步分析有可能还要再补充一些辅助检查……
你还觉得初诊检查不重要吗？
再看矫正方案是怎么设计的，是不是只要看一眼就可以挥笔而下？
这个矫正方案怎么定制，包含了太多因素，简单说就是：
了解患者想要达到怎样的效果，预计矫正效果。矫正不是医生一个人说了算的。
结合实际情况，评估治疗风险。比如拍完X光片看到病人牙根特别短，但是又想解决前牙往前凸向往里收，或者是露龈笑要往下压，这里面风险就特别高。
这中间需要大量的数据参数与临床经验做支撑，所需的谨慎就好比成功发射一次火箭，不容许任何失误。
最后是大家认为“最简单”的上托槽。
托槽粘接流程不复杂，但还有个关键步骤是患者看不到的：托槽定位和力的应用——要根据医生的经验精确定位，这直接关系到最终的矫正效果。
托槽定位要从三维方向来考虑：近远中向、垂直向、本身角度——需要精确到毫米，不只是粘上去这么简单。
做到了托槽精确定位，才有希望得到美观、协调、功能良好的矫治结果。
整个流程下来，医生付出的，比你想的要多得多。
某些医疗机构给患者戴牙套，没有术前检查，不拍片不咬膜，不拍照片留资料，不做测量分析，更不要说进行我们医院常规进行的三维数字化诊断分析过程了，上一秒还在补牙的医生顺手就把托槽给你粘了，我只能对你以后的咬合问题笑而不语。
每个矫正的背后都有着精确数据的计算、面相的考量以及数十年的临床经验。如果展开来写，估计没有个三五千字是讲不完的。
初次托槽粘接和最后拆合计得三小时，模型灌注受力分析设计得一小时，每次复诊时间半小时，以20次复查治疗作为标准，算下来平均每小时的费用比拔牙费用还便宜。
接下来我们再看看医生的时间经济论你矫正用了两年，医生学会矫正用了多少年？
在香港，为了获得正畸专科医师的头衔，本科需要读5年，毕业之后需要6年的专科医生培训，再要工作2年，也就是说一共要13年的时间。
大家都知道，考牙科学院本身就是很难的事情。去年在香港，香港大学牙医学院的分数是全香港最高的，比法律、商科、金融都还高。
要完成整个培训，不只是你聪明勤奋就行的，也需要有一定的经济基础。平均一年的学费在20万人民币左右。
任何一个好的正畸医生，对用户都是尽心尽力的，需要花大量的时间检查诊断、设计方案以及后续治疗。
但医生的一天也只有24个小时，就算有再高效行动力，每年能看的用户数也是有限的。在大量的需求面前，正畸治疗的价格有些高也是有道理的，可以说是物以稀为贵。
现在很多患者不接受医生的隐性成本，但矫正医生工作量是极有限的。一个矫正医生，如果所有病例都是亲自做的时候，一年就做300个患者，就到达极限量了。
如果说有很多很多助手，可能可以做到更多。但是患者自己感受又不好，又觉得自己不被重视。正畸真正的收费，是医生知识、技术，材料费用并不是大比例。
完成一次矫正，需要学习多少知识？
概括的说主要是以下几点：
1、专业知识
包括三个方面（至少需花费10年以上的时间学习）
正畸知识
其他口腔学科的专业知识
大临床的知识
2、临床心理学
患者不是流水线上的商品，医生也不是厂房里的机器。与患者沟通，了解患者心理变化，临床治疗一定要注入人文精神，变成有温度的医疗。
3、美学专业知识
牙齿矫正是为了让你健康得变美，这就需要正畸医生有美学方面的专业知识。
萝卜白菜各有所爱，每个人的审美都不同。因此我们需要了解患者的主诉，在按照客观的美学标准治疗的同时还必须参考主观的个人需要及喜好。
掌握这些知识，至少需要花费10年以上的时间。作为使用隐形矫治技术的医生，除了要具备一定的牙齿矫正基础理论和临床技能外，还需要掌握其他相关学科，其中涉及到：掌握隐形矫治技术的特殊流程，隐形矫治相关软件的使用，临床操作，以及隐形矫治牙移动生物力学、材料力学以及面部美学……
总而言之，
被你忽略的，才是矫正中最有价值的那一部分。如果只愿意为有形实物付费，而不舍得为无形的知识买单，这对医生来讲就太不公平了。
当然我们不是在说矫正费用不贵，而是它贵得有价值。
矫正的是牙齿，改变的是人生。牙齿矫正有哪些流程？
1.医生初步判断情况后，取牙模，拍牙片，医生会根据具体情况制定矫正方案。
2.如果有埋伏在牙龈里面的牙齿或是多余的牙齿，需要拔牙，女孩子要注意安排在非经期，并且要如实告知医生是否有特殊疾病。（我当年左侧拔除了三颗牙齿加一颗埋伏牙）
3.确定所有障碍都没啦，就可以洗牙准备戴牙箍咯。
4.后面就是根据医生的要求，按时复诊，平时自己注意保护好牙箍，不吃坚硬的东西，注意口腔卫生。
5.根据整形结果，拆除牙箍，然后取牙模，制作保持器。
6.保持器戴上后，仍然是要注意坚持，白天晚上都要戴，一段时间之后，争取每晚睡觉前都戴上。
隐形牙套需要24小时佩戴吗？
除了在进食，喝水以及刷牙和用牙线清洗牙齿的时候以外，保证每天佩戴您的矫治器至少22小时，然后每两周更换一套新的矫治器。要严格按照医生的医嘱去复诊，好好佩戴矫正器，有些患者是可以佩戴牙套吃饭，这个可以问医生。
您需要每6到8周进行复查，您的牙齿会逐渐得到矫正，通常疗程会持续12到18个月，每个牙弓大约需要20到30套矫治器（具体矫正时间及矫治器数量根据每个人的情况不同而不一样）。
矫正结束后好好佩戴保持器，以免牙齿反弹。
牙齿矫正有哪些利弊？
牙齿矫正前你该知道的事
中山大学孙逸仙纪念医院口腔科正畸专科主任常少海
根据多年临床经验，我们汇总了大家最关心的牙齿正畸问题，为广大读者一一解惑。
1.年龄大了能不能矫正？牙齿移动是一生都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童，上至八九十岁的老者，都有可以成为矫正的目标人群。是否可以矫正，应找专业的正畸医师咨询。
2.牙齿矫正后会松动吗？牙齿本身不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建会带来牙齿生理性的移动，在移动过程中短时间内有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，又重新达到平衡，就会稳定下来。
3.矫正只是为了美观吗？很多年轻人矫正，是为了改善牙齿乃至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完美的矫正可达到健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。
4.矫正一定要拔牙吗？这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙，临床上还有前后或左右扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选用哪种手段，必须要咨询专业的正畸医师。
5.拔牙矫正后会留有牙缝吗？牙齿矫正就是给牙齿搬家，从原有的位置移动到一个新的位置，而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间，排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗，一般情况下都能让牙齿最终排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不会留有牙缝。
6.牙齿矫正会很疼吗？对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。
7.矫治力越大，效果越好？牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢生理性移动，不同于宏观世界的物理力学现象，绝非力量越大移动速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动，力量过大反而会使移动停止或带来很多副作用。
8.矫正只能戴牙套吗？矫正方法灵活多样，目前的主流技术是用粘在牙齿上的固定矫治器，即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可根据需求选择。
9.戴牙套会腐蚀牙面吗？在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响，这是在口腔科应用40余年非常成熟的粘接技术，大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿，口腔卫生差才是罪魁祸首。
10.牙齿矫正只能解决牙齿问题吗？矫正可以改变牙齿的位置，唇齿相依，继而能改变嘴唇前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化，此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以，牙齿矫正不单单解决的是牙齿问题，还会在很大程度上改善容貌，甚至收到类似整容的效果。
11.牙齿矫正可以瘦脸或改变脸型吗？这个功效不能夸大，矫正医师从事的工作是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。
12.成年人牙齿矫正会反弹吗？牙齿矫正后一般来说是不会反弹的，在矫正前，专业医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断，然后确定适合患者的矫治方案。在矫正的过程中，医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。但是如果矫正期间没有听取医生的建议，如乱吃东西（如用戴着矫正器的牙齿咬核桃等坚硬食物)、矫正期间没有按时去复诊等，那么矫正后的牙齿很容易出现反弹。由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建，佩戴保持器时间大约为一年半左右。尤其是成年人做矫正，由于已经错过了青春快速生长发育期这一最佳矫正治疗时机，更加需要保持器的帮助。
13.只要是口腔科医生就可以做矫正吗？口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并在培训中不断实践，所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正，而必须由正畸专科医师来做，很多发达国家推行专科医师制度并立法保护，正所谓术业有专攻。▲（文章来源：生命时报节选、朱素颖）
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