据研究表明
中国肥胖人数居全球首位。目前已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系，挺着啤酒肚的男性得高血压的概率是正常男性的8倍，患冠心病的概率是常人的5倍，得糖尿病的概率是常人的7倍，出现脑溢血和脑梗塞等疾病也是很常见。
北京友谊医院普外中心开展代谢手术已经有十多年的历史了。目前已由刚开始主要治疗肥胖发展至主要治疗肥胖引起的代谢并发症（包括糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病）。近五年以来发展迅速，手术数量已从2012年的不足100例发展为目前每年200余例。
通过代谢减重手术，基本上能把多余体重（超出正常体重的部分）的80%减下去。也就是说，通过这种手术可以减少BMI在25以上的那部分体重的80%。根据北京友谊医院近1年来200余位袖状胃切除者随访发现，患者术后3月EWL%（多余体重减少百分比，超重100斤，减60斤，则EWL%为60%）可达到62.56%，术后6月为75.54%，术后9月为84.11%，获得1年随访的22人EWL%为88.44%，可以看到绝大部分减去的体重是在术后3-6个月减去的。
那么问题来了，短时间内体重迅速下降，势必会出现腹壁等部位的皮肤松弛下垂，对于一些为了追求美而采取手术治疗的胖友来说，腹壁的塑形无疑又将是一大难题，有的胖友不禁仰天长叹：“我离曼妙身材究竟有多远？”
32岁的张梦（化名）就遇到了这个问题。体重最高时，张梦达到了150kg，2015年3月减重手术时她的体重为142kg。手术后，张梦体重常规逐渐下降。术后2年，张梦体重减至70kg，全身皮肤松垂明显，尤以腹部为重。腹部及侧腰部皮肤松垂，肚脐向下移位，整个松弛腹壁如裙状完全遮盖会阴部。折皱部被汗液浸渍，会出现瘙痒溃烂并散发异味。今年9月，张梦在友谊医院做了“腹部及侧腰部综合腹壁成形术”，切除皮肤面积83cm*60cm，重达3.5kg。术后恢复良好，塑形效果明显。
腹壁成形术是通过外科手术有效解决腹壁皮肤松垂和脂肪堆积问题，是一项国际共识的美体塑形手术。随着技术的进步和对审美的提高，腹壁成形技术也在不断地改进完善，目前已成为达到完美体形雕塑不可取代的手术方式。
腹壁成形术适应症
产后或超体重急剧减重后出现腹壁松垂，甚至形成裙状腹壁者；减重手术后，体重基本达到预期且至少稳定半年以上者。
手术禁忌症
有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者；长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者；腹部皮肤有感染灶者；有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者；病态性肥胖者，原发病未治愈或控制者。
恢复时间
一般2-4周可恢复正常工作；大约需要几周到几个月可以完全恢复。比较剧烈的运动至少需要在4-6周以后；切口瘢痕的颜色变浅大约需要3-12个月的时间。术后需穿戴塑身衣，建议不少于3个月。
北京友谊医院医学美容中心陈凤超博士提示：该手术较其他腹部塑形技术来说创伤大，并发症发生率相对较高，对专科医生技术要求非常严格，胖友们一定要去三级整形医院或三级综合医院的整形外科就诊。如果是单纯的腹部肥胖，可以先做吸脂减肥塑型，若出现轻度松弛可以根据情况行小型腹壁成形术。当然，年轻的轻度肥胖者通过运动、佩戴塑身衣等方法达到满意身材也是不错的选择。
陈凤超，2005年于日本弘前大学攻读医学博士学位，后于日本东京大学和昭和大学做博士后临床研究，师从于国际整形美容大师保阪善昭教授和光嶋勳教授。现为中国整形美容外科医师协会委员，中国中西医结合医院美容整形专家委员会委员，中国医师协会瘢痕整形美容委员会委员，中国医师协会专家技术评审委员会评委，中国整形美容协会中西医结合面部综合管理委员会委员，中国整形美容协会中西医结合皮肤综合抗衰委员会委员。具有丰富的临床治疗经验，对国内外整形失败病例具有独特的修复手段和专业技巧。尤其擅长面部五官个性化整形美容及失败修复、面部综合年轻化、腹壁成形术及体形雕塑等。
北京友谊医院医学美容中心
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